暗渡陳倉

巴金森氏症是第2常見的神經退化疾病，在台灣約有近4萬患病。50多歲的張先生，40歲時被友人發現行動緩慢而確診，配合用藥治療10多年後藥效變差，3、4年前開始常常跌倒，經過深部腦刺激手術後，步態變平穩，最近更打算挑戰路跑活動。

北醫附醫兒童神經外科主任陳淑美表示，巴金森氏症是因腦部黑質退化細胞漸漸凋亡，導致多巴胺減少，無法正確傳遞神經訊息。北醫附醫神經內科主任葉篤學表示，其初期症狀是單邊手部顫抖、肢體僵硬、動作遲緩，常是身邊親友先察覺有異。

葉篤學說，巴金森氏症好發年齡為50-60歲，65歲以上約有1％，80歲以上有2-4％，全台近4萬人罹病，但也有40歲就發病的中壯年者，越早發病越與基因有關，其他危險因子則有感染發炎、頭部外傷等。

50多歲的張先生發病之初以藥物控制，近幾年病情變化，從走路容易踢撞演變到步態不穩，常跌倒。用藥多年的他，效果已不足夠，在醫師建議下接受深部腦刺激手術，現在步態變平穩，走路5公里也沒問題，最近更打算挑戰路跑，心情開闊許多，自己感覺恢復了7、8成。

陳淑美表示，巴金森氏症初、中期可透過藥物改善，但相當比例的人日後藥效會衰退，一旦影響行動能力，即可考慮以深部腦刺激術輔助藥物治療。該手術數年前獲健保給付，但並非所有人適合，多半是發病7-12年後，出現藥效衰退、異動症等，才會評估是否需要這項手術。

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